جرثومة المعدة H. pylori: الأعراض، التحاليل، أحدث طرق العلاج 2025

جرثومة المعدة Helicobacter pylori التهاب المعدة والقرحة

جرثومة المعدة H. pylori: الأعراض، التحاليل، العلاج والمتابعة في 2025

تُعدّ جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) من أكثر أسباب التهاب المعدة والقرحة شيوعًا. هذه الصفحة توضّح بصورة عملية: كيف تنتقل، متى نطلب التحاليل، ما خيارات العلاج الموصى بها، ومتى نعيد الفحص للتأكد من الشفاء.

آخر تحديث: أغسطس 2025

جدول المحتويات

1. ما هي جرثومة المعدة؟ وكيف تنتقل؟
2. أهم الأعراض ومتى أزور الطبيب؟
3. تحاليل التشخيص الموثوقة
4. خيارات العلاج (ثلاثي/رباعي) وملاحظات مهمة
5. المتابعة: متى وكيف نتاكد من الشفاء؟
6. الوقاية ونمط الحياة
7. أسئلة شائعة
8. ملاحظة مسؤولية

ما هي جرثومة المعدة؟ وكيف تنتقل؟

هي بكتيريا حلزونية تعيش في بطانة المعدة وتستطيع مقاومة الحمض. تنتقل غالبًا عبر المشاركة غير الآمنة للأدوات أو سوء النظافة أو المياه/الأطعمة الملوّثة. ليس كل من يحملها تظهر عليه الأعراض، لكنها تزيد خطر التهاب المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر، وعلى المدى البعيد قد ترتبط ببعض الأورام الليمفاوية في المعدة.

أهم الأعراض ومتى أزور الطبيب؟

• ألم/حرقة أعلى البطن، انتفاخ، تجشؤ، غثيان، شعور بالشبع السريع.
• علامات إنذار تستوجب تقييمًا سريعًا: قيء دموي، براز أسود، نقص وزن غير مبرر، فقر دم، أو ألم شديد مستمر.

تحاليل التشخيص الموثوقة

• اختبار أنتيجين الجرثومة في البراز (Stool Antigen): دقيق وسهل، يُستخدم للتشخيص والمتابعة.
• اختبار النفس لليوريا (Urea Breath Test): دقيق جدًا وغير جراحي.
• المنظار مع الخزعة: للحالات التي تستوجب منظارًا (أعراض إنذار، عمر كبير، شك في مضاعفات) ويؤكّد التشخيص.

تنبيه: لإجراء الاختبارات بدقة، يُوقف مثبطات مضخة البروتون (PPI) لمدة ~أسبوعين قبل الفحص إن أمكن، ويُوقف المضادات الحيوية والبزموت ~4 أسابيع.

خيارات العلاج (ثلاثي/رباعي) وملاحظات مهمة

تحدَّد الخطة حسب التاريخ الدوائي والمقاومة المحلية. لا تبدأ علاجًا دون استشارة مختص. أكثر الأنظمة استخدامًا:

• العلاج الرباعي المحتوي على البزموت (10–14 يومًا): PPI + Bismuth + Tetracycline + Metronidazole.
• العلاج الرباعي المتزامن (بدون بزموت): PPI + Amoxicillin + Clarithromycin + Metronidazole لمدة 10–14 يومًا.
• العلاج الثلاثي الكلاسيكي (PPI + Amoxicillin + Clarithromycin) قد يُستخدم فقط إذا كانت مقاومة Clarithromycin منخفضة محليًا.

• التزم بالمواعيد والجرعات كاملة لتفادي فشل الاستئصال.
• أبلغ طبيبك بالأدوية الأخرى (تداخلات محتملة)، وحالات الحساسية.
• أعراض شائعة مؤقتة: غثيان، طعم معدني، إسهال/إمساك. تناول الدواء بعد الطعام وكثّر السوائل.

المتابعة: متى وكيف نتاكد من الشفاء؟

من الضروري تأكيد الاستئصال بعد العلاج باستخدام اختبار البراز للأنتيجين أو اختبار النفس بعد 4 أسابيع على الأقل من آخر جرعة، مع إيقاف PPI قبل الاختبار بحوالي أسبوعين إن أمكن. إذا بقيت إيجابية، يناقَش نظام إنقاذ بديل.

الوقاية ونمط الحياة

• غسل اليدين جيدًا، وعدم مشاركة أدوات الطعام والشراب.
• تقليل المهيّجات: القهوة الزائدة، الأطعمة الحارّة والدسمة، والتدخين.
• تجنّب NSAIDs ما أمكن، أو استخدامها بوصفة وتحت حماية المعدة عند الحاجة.
• وجبات صغيرة متكررة، ونوم كافٍ، وإدارة التوتر.

أسئلة شائعة (FAQ)

هل تختفي الأعراض فورًا بعد بدء العلاج؟

تتحسّن تدريجيًا خلال أيام إلى أسابيع. المهم إكمال الكورس كاملًا وإعادة الفحص للتأكد من الاستئصال.

هل يمكن أن تعود الجرثومة بعد العلاج؟

نادرًا مع الالتزام والعلاج المناسب، لكن قد يحدث إعادة عدوى. الالتزام بالنظافة وعدم مشاركة الأدوات يقلل الاحتمال.

هل العسل أو الأعشاب تكفي للعلاج؟

قد تُخفّف الأعراض عند بعض الناس لكنها لا تُعد بديلًا للمضادات. العلاج المعتمد يكون بمضادات محددة يصفها الطبيب.

متى أحتاج منظار معدة؟

عند وجود علامات إنذار (نزف، فقر دم غير مفسر، فقد وزن، تقيؤ متكرر)، أو فشل متكرر للعلاج، أو عمر كبير مع أعراض جديدة.

ملاحظة مسؤولية

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تُغني عن الاستشارة الطبية. لا تبدأ أو توقف أي علاج دون مراجعة طبيب مختص يقيّم حالتك، حساسياتك، وتداخلات الأدوية.

جرثومة المعدة Helicobacter pylori اختبار النفس قرحة المعدة علاج رباعي